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这自然成了肖琳的活。
找谁当助手呢?
找两位科室主任吗?开什么玩笑。
另外两位高级职称的大夫,一位是副主任医师李兰馨,今天下午是她的门诊,另一位是副主任医师王哲,下午要参加一个多学科会诊,都没有空儿。
科里还有两位年轻的主治医师,吴兰兰今天上夜班,刘梦呢,今天下夜班刚刚离开病房。
肖琳只好硬着头皮找王一鸣帮忙。
“王一鸣,我要给10床做胸腔穿刺,你给搭把手呗。”
“可以,手术知情同意书签了没有?”
“高蔚蓝说,她昨天就跟患者家属沟通好了,知情同意书也签好了,放在病历夹中。”
“她说签好了不行,你得再看一遍。”
“好好,我再检查一遍。”
这个王一鸣,简直是谨慎到家了。
肖琳取来10床的病历,找出里面的手术知情同意书,拿给王一鸣,“你看看,患者家属已经签名了不是?”
王一鸣拿过知情同意书仔细看了一遍,还是找到了问题。
“肖大夫,你看,这上面手术者是高蔚蓝,而真正的手术执行人是你肖琳,这不是挂羊头卖狗肉吗?”
王一鸣喜欢挑刺,这次的刺挑得很有道理,令肖琳无话可说。
“手术顺利还好,一旦出现并发症,患者家属追究起来,这份手术知情同意书就很可能被人抓住把柄。”
看来,自己以后真的要多向他学习,事事做到万无一失。
“好吧,我再重新写一份,找家属签字。”
一切准备就绪,俩人才正式开始穿刺。
手术进行得不太顺利。
患者经过多次胸腔穿刺引流,胸膜腔内形成很多个网格状结构,引流管固定好之后,仅仅引出了200ml血性胸水,就不流了。
肖琳接上针管抽了一会儿,里面阻力很大,根本抽不出一点胸水来。
“怎么办?管子所在的那个网格腔引流完了,别处的胸水过不去呀。”肖琳焦急地说道。
“让患者换个体位试试。”
患者由坐位改为平卧位,果然,引流管内再次出现了胸水。
“当胸膜腔内的压力大的时候,胸水自然从引流管中流出,当一个网格腔的胸水引流完毕后,网格状组织塌陷,就会贴近引流孔处,形成一个活瓣,当你往里推生理盐水的时候,活瓣打开,管中毫无阻力,当你用力往外抽时,活瓣关闭,里面的胸水反而抽不出来。”
肖琳点点头。
“胸膜腔虽然形成很多网格状结构,但是这种网格状结构很疏松,换一个体位,胸水就会从缝隙间渗透另外的网格腔,当一个网格腔的水引流干净之后,里面的压力相对就小了,别处的压力依旧很大,胸水自然就会慢慢地渗透过来。所以啊,你不要着急,让患者多变换一□□位,不用更换穿刺部位,照样可以将胸水彻底引流干净。”
没想到,一个简单的胸腔穿刺,王一鸣都能研究出这么多道道来,看来,他这个博士真没白念。
回到病房,肖琳由衷地对他说了声“谢谢啊,王博士,今天受教了。”
“不用客气,你也是助人为乐。”
“说到助人为乐了,我想问你一件事,你读书的时候,有没有遇到过这样的问题,女大夫在怀孕的前6周,接触过放射线,当然,是在有铅衣保护的前提下。”
“这个还真有,我上博一那年,我的一位师姐在ct下行肺穿刺活检,2周后发现自己怀孕了。”
“后来孩子怎么样?”
“谁不想生个百分之百健康的孩子?那个孩子,她根本就没敢要。”
“人流了?”
“那还不怎么的?”
肖琳听了,遗憾的摇摇头。
看来,高蔚蓝的担心并不是多余的,这件事发生在别人身上不算什么,大不了放弃这个,重新备孕,但发生在高蔚蓝身上,真的是难以抉择。